Cannabidiol: marihuana para el dolor dental
En un estudio reciente que podría revolucionar el tratamiento del dolor dental, investigadores de Rutgers han descubierto que el cannabidiol (CBD) -el derivado no adictivo de la marihuana- alivia el dolor dental agudo.
Este resultado, el primero de su clase, aparece en la revista Journal of Dental Research e indica que el CBD, que no produce «subidón» entre los usuarios, puede ser una alternativa igual de eficaz pero mucho más segura que los analgésicos opiáceos adictivos.
«La primera línea de defensa para el dolor dental siempre han sido los medicamentos antiinflamatorios como el paracetamol, el ibuprofeno o el naproxeno, pero muchos pacientes no pueden tomar esos medicamentos o no consiguen un alivio suficiente con ellos, por lo que los odontólogos han estado tradicionalmente entre los mayores prescriptores de medicamentos opioides, ya sea solos o en combinación con estos otros medicamentos«, señaló la autora principal del estudio, Vanessa Chrepa, profesora asociada de la Facultad de Odontología de Rutgers y directora de investigación clínica y traslacional del departamento de endodoncia de la facultad.
«El aumento de la adicción a los opiáceos y de las muertes relacionadas con ellos ha hecho que todo el mundo busque alternativas mejores, cosas que puedan aliviar el dolor grave sin perjudicar a tantos pacientes. Gran parte de esa investigación se ha centrado en otro componente de la marihuana llamado THC, pero el THC es psicoactivo. Coloca a los consumidores y tiene otros efectos negativos. Estudiamos el cannabidiol o CBD porque investigaciones anteriores de otras especialidades sugerían que podría aliviar el dolor dental sin efectos psicoactivos, que es realmente lo que todo el mundo quiere encontrar.«
En el ensayo clínico participaron 61 pacientes con dolor dental intenso que fueron asignados aleatoriamente a recibir una de las dos dosis de una solución de cannabidiol puro aprobada por la FDA llamada Epidyolex o un placebo. Los investigadores controlaron los niveles de dolor de los pacientes durante tres horas con una escala analógica visual (EAV), una herramienta estándar para evaluar la intensidad del dolor.
Ambos grupos de CBD informaron de una reducción del dolor sustancialmente mayor que el grupo placebo. Alrededor del 85% de los consumidores de CBD informaron de una reducción de al menos el 50% de su dolor inicial, y ambos grupos de cannabidiol alcanzaron una reducción media del dolor del 70%.
Otro hallazgo clave del estudio fue el aumento de la fuerza de mordida entre los participantes que recibieron CBD, lo que sugiere que el compuesto mejoró la función dental y, por lo tanto, puede resultar especialmente beneficioso para aquellos con dolor dental que afecta a su capacidad de masticar.
Los efectos secundarios como la sedación, la diarrea y el dolor abdominal se produjeron con más frecuencia en los grupos que recibieron CBD que en el grupo placebo. Por otra parte, el estudio tuvo algunas limitaciones, como el pequeño tamaño de la muestra, y sugiere que es necesaria una investigación más exhaustiva para confirmar estos hallazgos y explorar las aplicaciones más amplias del CBD en el tratamiento del dolor.
Se está planeando un ensayo clínico de fase III a mayor escala, con el objetivo de aprovechar estos prometedores resultados y dilucidar por completo el perfil de seguridad del CBD para el tratamiento del dolor dental.
«Hay más cosas que estudiar con la investigación de seguimiento. ¿Puede utilizarse el CBD para tratar el dolor postoperatorio de los pacientes que se han sometido a una extracción dental o a una endodoncia? ¿Podemos obtener un alivio del dolor aún mejor combinándolo con otros agentes como el acetaminofén?«. dijo Chrepa.
«Dicho esto, los resultados de este estudio son lo suficientemente sólidos como para justificar de forma convincente el uso de CBD puro como Epidyolex para el dolor dental. Un ensayo de fase 3 más amplio será el siguiente paso para obtener la aprobación de la FDA para Epidiolex u otras soluciones de CBD puro para su uso en el tratamiento del dolor dental. Estoy deseando trasladar esto a la práctica común. Ayudará enormemente a los pacientes con dolor de muelas agudo y posiblemente otras condiciones de dolor inflamatorio agudo.«
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